Archivo de evaluaciones, informes marco y protocolos

 (Ordenados alfabéticamente)

A B C D E F G H I J K L M N Ñ O P Q R S T U V W X Y Z

FÁRMACO ESTUDIADO

FECHA DE EVALUACIÓN

INCLUSIÓN

CATEGORÍA

ver
clasificación

OBSERVACIONES (si procede)

A

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Abacavir+lamivudina

Nov/05

SI

E

Combinación de fármacos ya incluidos
Abatacept (reevaluación)

Jun/08

SI

D-1

En pacientes con AR que no han
respondido a dos tratamientos biológicos previos.
ACIDO
5-AMINOLEVULÍNICO

en visualización de tejidos
malignos durante la cirugía del glioma maligno.

Nov/13

SI

D-1

En gliomas malignos grado III y IV en los que la localización del tumor permita la resección completa, y bajo la advertencia a los cirujanos, para que se mantengan en los límites seguros en casos de afasia u otros déficits focales críticos pre-existentes que no mejoren con corticosteroides, puesto que esto puede identificar a un grupo de pacientes con riesgo de deterioro después de una cirugía más extensa.
Adalimumab
en artritis reumatoide

Abr/03

NO

A-2

Adalimumab

en Crohn

Dic/07

SI

C-2

Equivalente terapéutico de Infliximab.
Adefovir

Feb/04

SI

D

Pacientes
que hayan mostrado resistencia o intolerancia a lamivudina.
AFLIBERCEPT en degeneración macular asociada a
la edad.

Nov/13

SI

C-2

Aflibercept, ranibizumab y bevacizumab son alternativas
terapéuticas equivalentes en DMAE.

Agalsidasa

Feb/04

SI

D

E. de Fabry. En mujeres, sólo si aparece clínica cardíaca o
renal
ALEMTUZUMAB
en esclerosis múltiple remitente
recurrente

Oct/13

SI

D-1

Pacientes con una presentación clínica de la enfermedad de evolución
rápida, definida como:- 2 o más brotes incapacitantes en un año, con- 1 o más lesiones captantes de gadolinio en
la RM craneal o un incremento significativo de la carga lesional en T2 en
comparación con una RM anterior reciente.

Pacientes con elevada actividad de la enfermedad, según criterios
clínicos (sintomatología altamente incapacitante) y de neuro-imagen (al menos
9 lesiones hiperintensas en T2 en la resonancia magnética craneal o al menos
1 lesión realzada con gadolinio).

ALIROCUMAB
Y EVOLOCUMAB

en hipercolesterolemia

Jun/16

SI

D-1

Alirocumab y evolocumab son alternativas
terapéuticas equivalentes. Ver condiciones de uso según subgrupos de
pacientes.

AmbrisentÁn en hipertensión arterial pulmonar

Dic/09

C-2

Alternativa terapéutica equivalente
a bosentan en las indicaciones que comparten,
seleccionando en cada caso la dosis y fármaco más eficiente. Se recomienda
que los pacientes a tratar sean aquellos que previamente no hayan obtenido
respuesta a sildenafilo.
Amoxicilina+clavulánico 1000/
62,5
mg

Feb/06

NO

C-1

Anakinra

Dic/04

NO

B-1

ANALOGOS LHRH
en cáncer de próstata

Feb/13

SI

C-2

Los distintos análogos de la LHRH,
tienen una eficacia y seguridad comparables entre sí para las indicaciones propuestas

Anidulafungina en candidiasis invasiva.

Jun/08

SI

C-2

Equivalente terapéutico de caspofungina
en el tratamiento de candidiasis invasiva.

Aprepitant

Nov/06

NO

B-1

Aripiprazol

Feb/06

NO

B-1

AtosibÁn

Abr/03

SI

D

Intolerancia
a ritodrina
AXITINIB en segunda línea cáncer renal

Feb/13

SI

Pacientes pretratados con:

 C itoquinas:

D – 1

 ITK: C-2

Pacientes
con ECOG 0-1, sin metástasis cerebrales, sin hipertensión no controlada, sin
infarto de miocardio, angina no controlada, insuficiencia cardiaca congestiva
o accidente cerebro-vascular en los últimos 12 meses y sin TVP o embolia
pulmonar en los últimos 6 meses y

En pacientes tratados previamente con
citoquinas:
D1

En pacientes tratados previamente con
ITK:
C2 (se
incluye como equivalente terapéutico
) con everolimus,
salvo que las condiciones clínicas no lo permitan (pacientes que han experimentado
una toxicidad seria o potencialmente mortal por un inhibidor de la vía VEGF
en primera línea de tratamiento, o con hipertensión no controlada, enfermedad
pulmonar grave que precise oxigenoterapia o diabetes no controlada).

Azaciditidina
en síndrome mielodisplásico

Dic/09

D-1

Tratamiento
de pacientes adultos con SMD de grado intermedio-2 y alto riesgo, que no sean
aptos para trasplante de células madre hematopoyéticas, con PS 0-1, en las
siguientes condiciones de uso:- primera línea para pacientes con delección de
cromosoma 7
– tras fracaso a quimioterapia estándar o citarabina
a dosis bajas en el resto de pacientes.En caso de no utilizarse la pauta recomendada en ficha técnica de 7 días
seguidos, se recomienda la pauta de 5 días seguidos, con similares resultados
a la pauta de 5 días, 2 de descanso y 2 días más, y mucho más eficiente.
AZTREONAM, COLISTINA, TOBRAMICINA
en fibrosis quística

Feb/12

SI

C-2

AZTREONAM,
TOBRAMICINA y COLISTINA inahaladas son alternativas
terapéuticas equivalentes para la indicación fibrosis quística.

B

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Becaplermina

Dic/07

NO

B-1

BELIMUMAB

en lupus eritematoso
sistémico

Feb/13

NO

B-1

BENDAMUSTINA
en LLC y LNH

Feb/12

LLC:SI

LNH:NO

LLC: D-1

LNH: B-1

Tratamiento
de primera línea en leucemia linfocítica crónica (LLC) (estadio B o C de
Binet) en pacientes en los que no es adecuada una quimioterapia de
combinación con fludarabina (categoría D-1):Primera línea de LLC en pacientes
con buen estado general (PS: 0-1) que no sean candidatos a tratamiento con Fludarabina (hipersensibilidad a Fludarbina,
Clcr < 30 ml/min, anemia hemolítica
descompensada)En LNH
refractario no existe suficiente evidencia frente a tratamientos existentes
(categoría B-1).

 

Bevacizumab

Feb/06

NO

B-1

Pendiente
de reevaluación tras próximos ensayos clínicos
Bevacizumab
en Ca mama metastásico

Jun/08

NO

C-1

Bevacizumab
en Ca pulmón no microcitico

Jun/08

NO

B-1

BEVACIZUMAB
en cáncer de ovario

Feb/13

NO

B-1

Bivalirudina

Nov/06

SI

C-2

Alternativa
terapéutica equivalente a heparina+inhibidor GPIIb-IIIa
Bortezomib

Dic/05

SI

D

En pacientes que no responden
o no toleran talidomida
Brivudina

Dic/04

NO

B-1

Buprenorfina

Mar/03

NO

B-1

C

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CABOZANTINIB en carcinoma renal avanzado -Informe marco

Abr/18

SI

D-1

INFORME MARCO: El uso de cabozantinib se debe considerar como una alternativa a nivolumab en la misma línea de tratamiento, siendo ambas
opciones preferentes a everolimus o axitinib. Actualmente no están claramente definidas las
situaciones en las que sería preferente usar nivolumab
o cabozantinib. Disponible informe marco.
Capecitabina

Dic/04

NO

C-1

CAPSAICINA
PARCHES

en dolor neuropático

Jul/11

SI

D-1

Se
propone su inclusión como tratamiento del dolor neuropático periférico
localizado en adultos no diabéticos que sean refractarios o que no toleren
los tratamientos convencionales, incluidos los antidepresivos tricíclicos,
antiepilépticos y opiáceos. Una posible alternativa sería la lidocaína
tópica, medicamento que está pendiente de evaluación por la GFTHA.
CARBOXIMALTOSA
DE HIERRO en deficiencia de hierro

Jul/10

D

Tratamiento
de la deficiencia de hierro  en
pacientes con anemia ferropénica definida como Hb<11g/L, ferritina sérica
<200mg/L y saturación de transferrina<20% siempre que se den los
siguientes 3 supuestos:

  • Los preparados de hierro orales son ineficaces o no
    pueden utilizarse.
  • Se requieren altas dosis de hierro intravenoso
    (>500mg)
  • El paciente presenta dificultad en la visita al hospital
    para cumplir las dosis necesarias con hierro sacarosa (como por ejemplo
    requerir traslado en ambulancia) o necesidad de preservar la vía venosa por
    estar en malas condiciones o mal acceso venoso.
CARFILZOMIB (más lenalidomida
y dexametasona
) en mieloma
múltiple en recaída

Dic/16

SI

D-2

Pacientes
que progresan en más de 6 meses tras el tratamiento con bortezomib
en primera línea: existe la posibilidad de administrar bortezomib
en re-tratamiento o bien Ld con o sin carfilzomib (no hay evidencia de cuál es mejor, no se han
comparado en 2ª línea). Considerar criterios de eficiencia.Pacientes
que progresan en menos de 6 meses: no son candidatos a reintroducir bortezomib, por lo que puede administrarse Ld con o sin carfilzomib. Cabe
destacar, que en los estudios analizados se excluyen pacientes refractarios a
bortezomib.En
aquellos casos que se adicione carfilzomib al
tratamiento de lenalidomida, este se limita a 18
ciclos, se continuaría el tratamiento de lenalidomida
hasta la progresión de la enfermedad.

 

CARFILZOMIB
con dexametasona en segunda línea
en Mieloma Múltiple

Jun/17

SI

D-2

Se tienen en cuenta dos escenarios en función del tratamiento recibido
en primera línea: Bortezomib o Lenalidomida.
Ver informe.
Carmustina
en implantes

Jun/04

NO

B-1

Caspofungina

Abr/03

SI

D

Ver protocolo antifúngicos
CATUMAXOMAB
en ascitis maligna

Jul/10

NO

C-1

CERITINIB
en cáncer de pulmón no microcítico
avanzado o metastásico.

Jun/16

NO

A-1

CERTOLIZUMAB
PEGOL

en artritis reumatoide

Dic/10

SI

C-2

Etanercept, infliximab,
adalimumab, abatacept, tocilizumab, golimumab y certolizumab pegol son ATE en primera
línea biológica de tratamiento de la artritis reumatoide (pacientes
resistentes al menos a dos FAME, siendo uno de ellos metotrexato). Éstos y rituximab, son ATE en segunda línea biológica.golimu
Cetuximab
en Ca cabeza y cuello

Dic/06

SI

D

En
pacientes con Ca orofaríngeo que no responden o no toleran cisplatino
Cetuximab
en Ca colon
Actualización Dic/08
(ver Panitumumab)

May/06

Dic/08

NO

SI

B-1

D-1

Tratamiento de tercera línea, tras FOLFOX y FOLFIRI, en
monoterapia hasta progresión, para pacientes con cáncer colorrectal
metastásico EGFR+ y gen KRAS no mutado.

Cinacalcet

Dic/05

SI

D

Pacientes refractarios a terapia convencional
Cisatracurio

Jun/05

SI

C-2

Alternativa terapéutica
equivalente a atracurio, vecuronio y rocuronio
COLISTINA, AZTREONAM, TOBRAMICINA
en fibrosis quística

Feb/12

SI

C-2

AZTREONAM, TOBRAMICINA y COLISTINA inahaladas
son alternativas terapéuticas equivalentes para la indicación fibrosis
quística.

D

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Dabigatrán en profilaxis en cirugía ortopédica

Dic/09

C-2

Alternativa
terapéutica equivalente a las opciones existentes (rivaroxabán y heparinas de
bajo peso molecular), por lo que el fármaco concreto que existirá en cada
momento será el que resulte del procedimiento público de adquisiciones.La duración
del tratamiento será de 10 días en cirugía de rodilla, y de 28-35 días en
cadera.
Daptomicina

Jun/08

SI

D-1

Tto
endocarditis, sepsis sin origen respiratorio por SAMR, en pacientes con IR o con
resistencia clínica a vancomicina. No piel / tejidos blandos.

DARATUMUMAB
en combinación en segunda línea de
Mieloma Múltiple
  -Informe marco 

Abr/18

SI

D-1

Se tienen en cuenta dos escenarios en función del tratamiento recibido
en primera línea: Bortezomib o Lenalidomida.
Ver informe.
DARUNAVIR en primera línea en pacientes VIH naive

Jul/10

C-2

Inicialmente usar combo
ABC/3TC o TDF/FTC, junto con, en primer lugar, EFV, por el menor número de
formas farmacéuticas que conllevaría el régimen (1 o 2) y el inferior coste
asociado respecto a los regímenes que incluyen cualquiera de los IP/r.Solo en caso de que, tras
valorar la situación clínica del paciente, se puedan utilizar cualquier IP, darunavir se considerará alternativa terapéutica
equivalente al resto de fármacos de la misma familia.
Darunavir
en pacientes
VIH pretratados

Dic/07

SI

D-1

Pacientes
con VIH refractarios a otros tratamientos.
DASATINIB
Y NILOTINIB
en LMC

Jul/11

SI

C-2

Ambos
fármacos se consideran alternativas terapéuticas equivalentes para el
tratamiento en primera línea de la LMC.Sustituir
a imatinib como tratamiento estándar de primera línea no está justificado
hasta disponer de datos, tanto de eficacia como de seguridad a largo plazo.
Tal y como indica la EMA, se necesitan seguimientos superiores para demostrar
o no diferencias en SFP o SG.No
parece lógico usar imatinib a altas dosis en caso de refractariedad a dosis
habituales, si bien el mantenerlo en primera línea, hasta no disponer de
datos a largo plazo de dasatinib y nilotinib, y viendo sus positivos resultados a largo plazo,
puede mantener al imatinib como la terapia más eficiente en el momento en el
que la patente expire.
DENOSUMAB
en osteoporosis posmenopáusica

Jul/11

NO

B-1

DENOSUMAB
en prevención de eventos
relacionados con el esqueleto en adultos con metástasis óseas de tumores
sólidos

Jun/12

SI

D-1

1.-
Se considera el uso de denosumab en pacientes con cáncer de mama, próstata y
cáncer de pulmón no microcítico, que cumplan las siguientes características

  • Mayores de 18 años.
  • Deben tener al menos una metástasis ósea.
  • Función orgánica adecuada, albúmina ajustada por concentración de calcio de 2.0-2.9 mmol/L.
  • PS 0, 1 o 2.
  • Pacientes que no hayan tomado previamente bisfosfonatospara el tratamiento de las metástasis óseas.
  • Pacientes que no presenten procesos dentales invasivos, cirugía dental u oral, osteonecrosis de la mandíbula u osteomielitis.
  • Esperanza de vida > de 6 meses.
  • Fracaso de terapia hormonal previa definido por el aumento de la concentración del antígeno prostático de 0,4 g/L (sólo para cáncer de próstata).
  • Concentración de testosterona en suero<1,72 nmol/L (sólo para cáncer de próstata).
  • Pacientes que no presenten problemas con los niveles de calcio.

En
pacientes que sufran insuficiencia renal grave (ClCr<30
mL/min), dado que los bisfosfonatos
están contraindicados, se puede considerar el uso de denosumab siempre que
esté indicado.

2.-
En pacientes con otros tumores sólidos y metástasis óseas (excluyendo mama,
próstata y pulmón), se considera el uso de denosumab solamente en aquellos
pacientes en los que los bisfosfonatos no se
toleren o estén contraindicados:

  • Pacientes con insuficiencia renal grave: CrCl<30
    mL/min.

3.-
En los pacientes que no cumplan los criterios anteriores y tengan indicación
para el uso de bisfosfonatos o denosumab, el uso de
un fármaco concreto podría depender de criterios de eficiencia, teniendo en
cuenta el precio de los fármacos en ese momento, las características de cada
uno de los fármacos y la gestión de los servicios implicados.

Dexibuprofeno

Nov/06

NO

C-1

No
superior a ibuprofeno racémico, el cual es más costo-efectivo.
Dexketoprofeno

Jun/05

Dic/08

NO

SI

C-1

D-1

Duración máxima del
tratamiento IV de 3 días.Realizar terapia secuencial
a otro AINE menos gastrolesivo, como ibuprofeno,
naproxeno o diclofenaco.
DEXRAZOSANO en extravasación de antraciclinas

Jul/10

NO

B-1

DOLUTEGRAVIR en infección por VIH.

Jun/16

SI

C-2
<![if !supportLineBreakNewLine]>
<![endif]>

D

C-2: Eficacia y seguridad comparable a
EFV/FTC/TDF, RAL + FTC/TDF, RAL + ABC/3TC y EVG/COBI/FTC/TDF.

D: Frente a DRV y frente a RAL en pacientes
con CV basal por encima de 100.000 copias/mL: se
incluye en la GFT con recomendaciones específicas y con el compromiso de
reevaluación del mismo tras el período que la CFyT
estime oportuno.

Doripenem

Dic/08

SI

C-2

Alternativa terapéutica equivalente a imipenem y meropenem en las
indicaciones que comparten.
DRONABINOL-CANNABIDIOL en Esclerosis Múltiple

Feb/12

SI

D-1

Paciente
sin contraindicaciones:

  • Hipersensibilidad a los cannabinoides o a alguno de los
    excipientes.
  • Antecedentes personales conocidos o sospechados o antecedentes
    familiares de esquizofrenia u otras enfermedades psicóticas,
    antecedentes de trastorno grave de la personalidad u otros trastornos
    psiquiátricos importantes distintos de la depresión asociada a la
    enfermedad subyacente.
  • Mujeres en período de lactancia, debido a la probabilidad de
    niveles considerables de cannabinoides en la leche materna y a los
    posibles efectos adversos en el desarrollo del lactante.

Paciente refractario a tratamientos
anteriores de duración mayor a un mes.

<![if !supportLists]>o
<![endif]>Tratamiento previo
con Baclofeno

<![if !supportLists]>o   <![endif]>Tratamiento previo con Tizanidina

 

Paciente con puntuación en la escala
NRS > 4

DRONEDARONA
en fibrilación auricular

Dic/10

NO

B-2

E

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Eculizumab
en hemoglobinuria paroxística nocturna
Condiciones de uso

Dic/08

SI

D

Haber requerido transfusión de 13 o más
concentrados de hematíes en los últimos 12 meses.
Monitorizar la efectividad (ausencia de transfusiones).

ELOTUZUMAB en Mieloma Múltiple en pacientes
que han recibido al menos un tratamiento previo

Jun/17

NO

A-1

La Dirección general de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia
ha emitido la resolución de no financiación para Elotuzumab
(Empliciti®).

ELTROMBOPAG-ROMIPLOSTIM
en PTI

Jul/11

SI

C-2

Tanto en el consenso internacional publicado en el 2010 (International consensus report on the investigation
and management of primary immune thrombocytopenia), como en la guía de la Sociedad
Americana de Hematología publicada en 2011 (The
American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia),
en las recomendaciones de utilización, se indica genéricamente agonistas de
los receptores de trombopoyetinas, sin hacer recomendaciones especificas sobre la utilización de eltrombopag
o romiplostim.
Emtricitabina

Dic/05

SI

C-2

Alternativa terapéutica
equivalente a lamivudina
Emtricitabina+tenofovir

Dic/05

SI

C-2

Alternativa
terapéutica equivalente a lamivudina+tenofovir
Enfuvirtide

Jun/05

SI

D

Pacientes refractarios a
otros antirretrovirales, con multirresistencia
Entecavir

Dic/07

SI

D-1

Ag e+: 1ª
elección.Ag e-:  3ª elección tras lamivudina
y adefovir.
ENZALUTAMIDA
En Ca próstata metastásico en
progresión tras docetaxel.

Nov/13

SI

C-2

Enzalutamida
y abiraterona son alternativas terapéuticas equivalentes
en Cáncer de próstata metastásico en progresión tras docetaxel.
ENZALUTAMIDA
En Ca próstata metastásico
resistente a la castración (prequimioterapia).

Jun/16

SI

C-2

Enzalutamida y abiraterona son alternativas
terapéuticas equivalentes en Ca próstata metastásico resistente a la
castración (prequimioterapia).
Eplerenona

Feb/06

NO

B-1

Epoetina beta metoxipegilada  
en
IRC

Jul/09

SI

C-2

Alternativa
terapéutica equivalente a darbepoetina y epoetinas.
EPTOTERMINA ALFA
en pseudoartrosis tibial.

Nov/13

NO

C-1

ERLOTINIB en CPNM

Jun/12

EGFR M+: SI

EGFR M-: NO

EGFR M+: C-2

EGFR M-: B-1

Pacientes con EGFR M+: C-2, erlotinib y gefitinib son alternativas terapéuticas equivalentes que se
podrían usar en primera línea, mantenimiento o en pacientes pretratados.Pacientes con EGFR M-: B-1, no se incluye en la GFT por insuficiente
evidencia de que exista una mejor relación eficacia/seguridad comparada con
el tratamiento actual que se realiza en el hospital.
Erlotinib

May/06

NO

B-1

Ertapenem
(reevaluación)

Jun/05

SI

D

Según
política local de antibióticos
Etanercept
en psoriasis

Feb/06

SI

D

Adultos con psoriasis
refractaria a otra terapia sistémica,incluyendo
ciclosporina, metotrexato o PUVA (con protocolo)
Etanercept
 en atritis
reumatoide

Abr/03

SI

D

Artritis reumatoide
refractaria a metotrexato y artritis reumatoide poliarticular juvenil
Etravirina

Dic/08

SI

D

Pacientes VIH multitratados, asociado a otros fármacos disponibles que
mantengan la susceptibilidad, obligatoriamente un IP.
EVEROLIMUS en cáncer renal

Dic/10

SI

D-1

Tratamiento de 2ª línea en pacientes con carcinoma de células renales
avanzado tras fracaso a inhibidores de TK.
EVEROLIMUS

en cáncer de mama

Feb/13

NO

C-1

F

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Factor VIII recombinante

Dic/05

SI

C-2

Se actualizan recomendaciones:
sólo en pacientes naïve.Los diversos preparados de
F.8r. se consideran alternativas terapéuticas equivalentes
Fentanilo Transmucosa

Oct/03

NO

C-1

FINGOLIMOD en Esclerosis Múltiple

Feb/12

SI

C-2

FINGOLIMOD
y NATALIZUMAB son alternativas equivalentes en la indicación Esclerosis
Múltiple.
Fludarabina Oral

Jun/05

NO

B-1

Fondaparinux
en
profilaxis tromboembólica postquirúrgica
(reevaluación)

Feb/06

NO

C-1

Fondaparinux
en Síndrome coronario agudo

Jul/09

SI

E

Aprobado en
la Guía Farmacoterapéutica de Hospitales de Andalucía exclusivamente en
síndrome coronario agudo, en las condiciones especificadas en ficha técnica.
Fondaparinux
en profilaxis tromboembólica postquirúrgica

Mar/03

NO

C-1

Fosamprenavir

Nov/05

SI

D

No de
elección. No equivalente a lopinavir/ritonavir
Fosfato Disódico/Monosódico

Oct/03

SI

C-2

Alternativa terapéutica
equivalente a solución Evacuante Bohm

G

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GEFITINIB en cáncer de pulmón no microcítico

Dic/10

SI

D-2

Pacientes
con CPNM localmente avanzado o metastático y mutación activadora del EGFR-TK
que no puedan recibir una combinación con platino como primera línea de
tratamiento.La
clasificación será revisada si se aprueba el uso de erlotinib
en esta misma indicación (primera línea).
Glatirámero Acetato

Oct/03

SI

D

Según
criterios del Comité Asesor para el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple
GOLIMUMAB
en artritis reumatide

(informe final)

Dic/10

SI

C-2

Etanercept, infliximab,
adalimumab, abatacept, tocilizumab, golimumab y certolizumab pegol son ATE en
primera línea biológica de tratamiento de la artritis reumatoide (pacientes
resistentes al menos a dos FAME, siendo uno de ellos metotrexato). Éstos y rituximab, son ATE en segunda línea biológica.
GONADOTROPINAS
en estimulación ovárica controlada
en técnicas de reproducción asistida

Jun/12

SI

C-2

Las gonadatropinas recombinantes y urinarias utilizadas
en la estimulación ovárica controlada en las técnicas de reproducción
asistida son de una eficacia y seguridad comparable para la indicación
propuesta. Se estima que su incorporación a los procedimientos de compra
podría suponer ventajas en la gestión.

H

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Hexafluoruro de azufre en microburbujas

Dic/05

NO

B-2

Alerta de
seguridad cardíaca. Se reevaluará seguridad en  un año.

I

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Ibandronato
i.v.

Nov/06

SI

D

Profilaxis
de eventos esqueléticos en Ca mama si aparece nefrotoxicidad por otro
bifosfonato.
La vía oral no está incluida en la GFT Andalucía.
IBRUTINIB en leucemia linfocítica crónica y
linfoma de células del manto

Jun/16

SI

D-2

Uso en 3ª línea en pacientes no
candidatos a inmunoquimioterapia, y en 2ª línea si
existen contraindicaciones a las otras alternativas.

IBRUTINIB en Leucemia Linfática Crónica (en
primera línea pacientes no fit)
     -Informe marco

Jun/17

 

Abr/18

SI

SI

D-2

D-1

INFORME GHEMA: Dado que entre obinutuzumab e ibrutinib no es posible establecer la superioridad de uno
sobre otro, la elección del tratamiento se realizará según criterios de
eficiencia. Esta consideración será revisada en caso de modificaciones
posteriores de precio o nueva evidencia.INFORME MARCO: -En el caso de pacientes jóvenes y FIT se considerará como
tratamiento de primera línea FCR (considerar BR en pacientes con
insuficiencia renal o mayores de 65-70 años y tendencia a infecciones)-En el caso de pacientes UNFIT se considerará como tratamiento de
primera línea Obinutuzumab-clorambucilo.

-En el caso de pacientes que no se consideren aptos para la inmunoquimioterapia que les correspondería según su grupo
de edad y sus comorbilidades, se valorará el empleo de Ibrutinib
en primera línea.

IBRUTINIB combinado con bendamustina
y rituximab
en Leucemia Linfocítica Crónica
tras al menos un tratamiento previo

Jun/17

SI

D-2

Para la elección
del tratamiento se deben aplicar criterios de eficiencia y seguridad, así
como considerar las características clínicas de los pacientes. Ver informe.
Icatibant en angioedema hereditario

Dic/09

NO

C-1

Imatinib

Abr/03

SI

E

De elección en primera línea
en LMC.
Imiquimod

Dic/04

NO

A-3

INFLIXIMAB
 en artritis

Abr/03

SI

D

Pacientes tratados con los
“fármacos modificadores de la enfermedad” incluido Metotrexato a las dosis y
pautas recomendadas y sin haber alcanzado objetivo terapéutico
INFLIXIMAB
 en Crohn

Jun/04

SI

D

Pacientes
con enfermedad grave y activa, refractaria a otros tratamientos
Insulina
Glargina

Feb/04

SI

D

Pacientes mal controlados
con insulina NPH
Interferon Beta

Oct/03

SI

C-2

Interferón
beta 1a y 1b son alternativas terapéuticas equivalentes
IVACAFTOR
en fibrosis quística

Jun/16

SI

D-2

Los pacientes
diagnosticados y con las mutaciones en el gen CFTR: G551D, G1244E, G1349D,
G178R, G551S, S1251N, S1255P, S549N, o S549R (pacientes de 6 años y mayores)
y con la mutación R117H (pacientes de18 años y mayores) deben ser estables
clínicamente y presentar un FEV1 de 40-90%, condiciones que se exigen en los
estudios incluidos.
IXEKIZUMAB
en psoriasis en placas moderada a
grave

Dic/16

SI

C-2

Alternativa terapéutica equivalente a infliximab,
secukinumab y ustekinumab
a dosis de 90mg (éste último indicado según ficha técnica a pacientes con
peso corporal superior a 100Kg), en el tratamiento de la psoriasis en placa
de moderada a grave en los adultos que no responden, tienen contraindicada o
no toleran otras terapias sistémicas, incluyendo ciclosporina, metotrexato y
PUVA (psoraleno más luz ultravioleta A).

Tratamiento de primera línea biológica. Asimismo, se puede usar como
tratamiento de pacientes refractarios a cualquiera de los otros agentes
biológicos aprobados en esta indicación.

J

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K

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L

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LANREOTIDO
AUTOGEL

en acromegalia
 

Dic/10

NO

B-1

Lapatinib
en cáncer de mama
metastásico

Dic/08

NO

B-1

Lenalidomidaen mieloma múltiple

Jun/08

SI

D-1

Pacientes con MM con
intolerancia o no respuesta tanto a talidomida como a bortezomib.
LENALIDOMIDA

en 2a línea mieloma
múltiple (pacientes no candidatos a trasplante)

Feb/13

SI

D-1

Pacientes
con MM que han recibido primera línea de tratamiento con Bortezomib
y no han progresado durante el tratamiento ni en los 6 meses posteriores
(criterio NCCN).Pacientes
con MM que han recibido Bortezomib en primera
línea, y han presentado progresión durante el tratamiento o en los 6 primeros
meses tras su finalización.Pacientes
con MM refractario o en recidiva que han recibido primera línea de
tratamiento con Talidomida,  Melfalán-Prednisona o tratamiento con Bortezomib
o Talidomida y han sufrido neuropatía o dolor neuropático debido al
tratamiento.
LENALIDOMIDA
en primera línea de mieloma
múltiple en pacientes no candidatos a transplantes.

Jun/16

SI

D-2

No se
recomienda el uso de lenalidomida en primera línea, a excepción de aquellos pacientes con PS=0 y bajo
riesgo citogenético. En estos pacientes, lenalidomida
es una opción más de tratamiento, por lo que habrá que considerar en cada
caso las distintas estrategias de tratamiento: bortezomib,
Ld 25mg continua o Ld
10mg en el esquema MPL-L.
Levobupivacaína

Nov/05

NO

C-1

No superior a bupivacaína racémica
Levosimendan

Jun/05

SI

D

Beneficio/riesgo
no determinado en shock cardiogénico
LIDOCAINA PARCHES
en Neuralgia Postherpética

Feb/12

SI

D-1

Tratamiento
de la neuralgia postherpética en adultos que sean refractarios
o que no toleren los tratamientos considerados actualmente como primera
línea,  antidepresivos tricíclicos y
antiepilépticos (gabapentina y pregabalina), o en
los que la administración oral sea imposible o comprometa la adherencia al
tratamiento.
Linezolid

Oct/03

SI

D

Tratamiento
de infecciones bien
documentadas por microorganismos Vancomicin-Resistentes.

M

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Maravirocen VIH-1

Jun/08

SI

D-1

Tratamiento de rescate para
pacientes con tropismo CCR5 demostrado.
Micafungina
en candidiasis invasiva/esofágica/profilaxis

Jul/09

SI

D-1

Pacientes menores de 12 meses para
el tratamiento de la candidemia o candidiasis
invasiva sólo cuando no resulte adecuado el uso de otros antifúngicos.
MIFAMURTIDA
en osteosarcoma

Dic/10

NO

B-1

Morfina en solución oral

Nov/05

SI

E

N

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NECITUMUMAB asociado a cisplatino + gemcitabina en CPNM escamoso localmente avanzado o
metastásico (primera línea)

Jun/17

NO

A-1

La
Dirección general de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia ha
emitido la resolución de no financiación para Necitumumab
(Portrazza®).
Nilotinib
en  leucemia mieloide crónica

Jul/09

SI

C-2

Alternativa
terapéutica equivalente a dasatinib en segunda
línea, tras fracaso o intolerancia a imatinib, previo estudio mutacional.

NILOTINIB
Y DASATINIB
en LMC

Jul/11

SI

C-2

Ambos
fármacos se consideran alternativas terapéuticas equivalentes para el tratamiento
en primera línea de la LMC.Sustituir
a imatinib como tratamiento estándar de primera línea no está justificado
hasta disponer de datos, tanto de eficacia como de seguridad a largo plazo.
Tal y como indica la EMA, se necesitan seguimientos superiores para demostrar
o no diferencias en SFP o SG.No
parece lógico usar imatinib a altas dosis en caso de refractariedad a dosis
habituales, si bien el mantenerlo en primera línea, hasta no disponer de
datos a largo plazo de dasatinib y nilotinib, y viendo sus positivos resultados a largo
plazo, puede mantener al imatinib como la terapia más eficiente en el momento
en el que la patente expire.
NIVOLUMAB en cáncer de cabeza y
cuello de células escamosas
en enfermedad recurrente y/ o metastásica
 

Abr/18

SI

D-1

Se propone aprobar nivolumab con condiciones
de uso teniendo en cuenta las líneas de tratamiento previas recibidas, los posibles
regímenes que se administrarían tras progresión y sus perfiles de seguridad.

Se valorará la utilización de nivolumab como
alternativa a docetaxel (solo o en combinación
cetuximab), en pacientes con cáncer de
cabeza y cuello de células escamosas refractarios a   platinos, que presenten una de estas tres
condiciones:

-Progresión durante el tratamiento con platinos o
en menos de seis meses tras su finalización.

-PS (ECOG) =0-1. En pacientes con ECOG superior,
se espera un peor pronóstico y son precisamente estos pacientes los que menos
se benefician del antiPD1.

Esta decisión está condicionada a las conclusiones
del IPT cuando éste sea publicado.

NIVOLUMAB + IPILIMUMAB en melanoma avanzado (irresecable o metastásico) primera línea

Jun/17

NO

B-1

NIVOLUMAB
en cáncer de pulmón no microcítico
escamoso

Jun/16

SI

D-2

Nivolumab está aprobado para pacientes con cáncer de pulmón
no microcítico de células escamosas metastásico en  progresión tras quimioterapia basada en
platino.

Ñ

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O

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Omalizumab

Jun/07

NO

A-3

Oxicodona

Jun/05

NO

B-1

P

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PACLITAXEL
ALBÚMINA

en cáncer de mama metastásico

Jul/10

NO

C-1

Palifermin

Jun/07

NO

C-1

Palonosetrón
en profilaxis antiemética
por quimioterapia

Dic/08

SI

C-2

Alternativa
terapéutica equivalente a ondansetrón, granisetrón y tropisetrón.
Pancuronio,bromuro

Nov/05

NO

Se ha dejado de
comercializar
Panitumumab
en
carcinoma colorrectal metastásico

Dic/08

NO

B-1

PANOBINOSTAT
en Mieloma Múltiple refractario y/o
en recaída

Jun/17

NO

B-1

La Dirección general de Cartera Básica de
Servicios del SNS y Farmacia ha emitido la resolución de no financiación para
panobinostat (Farydak®).
Paracetamol IV

Nov/05

SI

E

Paricalcitol

Dic/05

NO

B-1

Pegaptanib

Jun/07

NO

B-1

Pegaspargasa

Jun/04

SI

D

En hipersensibilidad a asparraginasa
Pegfilgrastim

Jun/04

NO

C-1

PegInterferon
Alfa-2a

Oct/03

SI

C-2

Alternativa terapéutica
equivalente a peginterferón alfa 2-b
PEGINTERFERON BETA 1a
en adultos con esclerosis múltiple
recidivante remitente

Jun/16

SI

C-2

Peginterferon β-1a es de una
eficacia y seguridad comparable en la indicación propuesta a las opciones existentes
interferones, glatirámero y teriflunomida.
La forma y esquema de administración le aporta ventajas.
PEMBROLIZUMAB en CPNM en segunda líneaInforme marcoProtocolo uso (CCP)

Jun/17

SI

D-1

Tratamiento del CPNM localmente avanzado o metastásico
en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con una TPS ≥1% y que hayan
recibido al menos un tratamiento de quimioterapia previo. Los pacientes con
mutaciones tumorales positivas de EGFR o ALK deben haber recibido también
terapia dirigida antes.
PEMBROLIZUMAB en CPNM en primera línea

Abr/18

SI

D-1

Monoterapia para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón
no microcítico (CPNM) metastásico en adultos cuyos tumores expresen PD-L1 con
una proporción de marcador tumoral (tumor proportion
score, TPS) mayor o igual al 50% sin mutaciones tumorales positivas de EGFR o
ALKSuspensión en caso de completar 35 ciclos, así como valorar la opción
de suspenderlo en pacientes que alcancen respuesta completa, pudiendo
reiniciar tratamiento en estos casos si hubiere progresión.
Pemetrexed

Dic/05

SI

D

Sólo en mesotelioma pleural
maligno
PEMETREXED

en cáncer de pulmón no
microcítico, no escamoso

Feb/13

NO

B-1

PEMETREXED
en cáncer de pulmón no microcítico,
no escamoso

Jul/10

SI

D

En pacientes con CPNM no
pretratado con quimioterapia, en estadío IIIB no
candidatos a terapia curativa o IV, ECOG 0-1, con adecuada reserva medular ósea y aclaramiento de creatinina superior a 45 mL/min, que presenten:

  • Diagnóstico
    histológico de carcinoma de células grandes (preferentemente en primera
    línea): en combinación con cisplatino (75 mg/m2/21 días), durante un
    máximo de 6 ciclos. Podría usarse alternativamente como monoterapia en
    segunda línea.
  • Diagnóstico
    histológico de adenocarcinoma o carcinoma no escamoso sin que se pueda
    especificar más: en monoterapia secuencial de mantenimiento, hasta
    progresión, para pacientes que hayan recibido 4 ciclos de quimioterapia
    con un doblete basado en platino más gemcitabina
    o taxano,
    y que no presenten progresión de la enfermedad.
PERTUZUMAB en cáncer de mama HER2+ en neoadyuvancia  -Informe marco

Abr/18

SI

D-1

INFORME MARCO: Se propone su uso en combinación con trastuzumab
y quimioterapia (preferentemente basada en antraciclinas o su alternativa
basada en docetaxel y carboplatino) para el
tratamiento neoadyuvante de pacientes adultos con cáncer de mama HER2-positivo,
con receptores estrogénicos negativos y con alto riesgo de recaída definido
como axila positiva o tumor de >2 cm (medido por ecografía o RMN). Disponible
informe marco.
PIRFENIDONA

en fibrosis pulmonar
idiopática

Feb/13

NO

B-1

POMALIDOMIDA
en mieloma múltiple refractario.

Jun/16

SI

D-1

En
combinación con dexametasona, pomalidomida está
indicada en el tratamiento de los pacientes adultos con mieloma múltiple
resistente al tratamiento o recidivante que hayan recibido al menos dos
tratamientos previos, incluyendo lenalidomida y bortezomib, y que hayan experimentado una progresión de
la enfermedad en el último tratamiento.
Posaconazol
(reevaluación)

Jun/08

NO

C-1

Proteina C

Abr/03

SI

D

Protocolo
de uso

Q

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R

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Raltegravir
en VIH-1

Jun/08

SI

D-1

Tratamiento de rescate en pacientes que no se puede conseguir una
combinación con tres fármacos activos (ITIAN, ITINAN e IP -incluyendo darunavir y tipranavir-).

RAMUCIRUMAB
en adenocarcinoma gástrico avanzado
o metastásico

Jun/16

NO

Ramucirumab no resulta coste efectivo
en comparación con sus alternativas y según los dinteles establecidos de
30.000-40.000€/AVAC.
Rasburicasa

May/06

SI

D

Pacientes con riesgo elevado
de SIndrome de lisis tumoral
Ribavirina

Oct/03

SI

C-2

Las
diferentes formas farmacéuticas de ribavirina se consideran alternativas terapéuiticas equivalentes
Rituximab
 
en Artritis Reumatoide

Jun/07

SI

C-2

Equivalente terapéutico a anti-TNF
en segunda línea biológica, para la indicación de artritis reumatoide.
Rituximab
 
en LNH folicular o difuso de células B grandes

May/06

SI

D

Pacientes
con previsión de buena respuesta
Rivaroxabán
para profilaxis en cirugía ortopédica

Dic/09

C-2

Alternativa terapéutica
equivalente a las opciones existentes (dabigatrán y
heparinas de bajo peso molecular), por lo que el fármaco concreto que
existirá en cada momento será el que resulte del procedimiento público de
adquisiciones.La duración del tratamiento será de 14 días
en cirugía de rodilla, y de 28-35 días en cadera.
ROFLUMILAST en EPOC

Jul/11

NO

B-1

Romiplostim
en
púrpura trombocitopénica idiopática

Jul/09

SI

D-1

Pacientes adultos
esplenectomizados con PTI crónica con elevado riesgo hemorrágico,
refractarios a otros tratamientos (incluyendo corticosteroides e
inmunoglobulina) o refractarios a corticosteroides y hayan precisado frecuentes
administraciones de rescate con inmunoglobulinas IV.Con las mismas condiciones, se puede considerar la utilización de romiplostim como segunda línea de tratamiento en
pacientes adultos no esplenectomizados en los que la cirugía esté
contraindicada.
ROMIPLOSTIM-ELTROMBOPAG
en PTI

Jul/11

SI

C-2

Tanto en el consenso internacional publicado en el 2010 (International consensus report on the investigation
and management of primary immune thrombocytopenia), como en la guía de la Sociedad
Americana de Hematología publicada en 2011 (The
American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia),
en las recomendaciones de utilización, se indica genéricamente agonistas de
los receptores de trombopoyetinas, sin hacer recomendaciones especificas sobre la utilización de eltrombopag
o romiplostim.
RUXOLITINIB
en mielofibrosis
primaria y secundaria

Dic/16

SI

D-2

Ruxolitinib está indicado para
el tratamiento de la esplenomegalia sintomática o los síntomas relacionados
con la enfermedad en pacientes adultos con mielofibrosis
primaria, mielofibrosis secundaria a policitemia
vera o mielofibrosis secundaria a trombocitemia esencial, que cumplan los siguientes
criterios:

  • Esperanza de vida de
    al menos 6 meses
  • Función orgánica y
    cardíaca adecuada.
  • Pacientes
    clasificados como de alto riesgo o el nivel de riesgo intermedio 2 según las
    escalas pronósticas IPSS o DIPSS.
  • Tener la reserva de
    médula ósea adecuada como lo demuestra: un RAN > 1000 / l y el recuento de
    plaquetas > 100.000.
  • No presentar
    infecciones graves activas.
  • No ser candidato a
    trasplante alogénico

S

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SECUKINUMAB
en artritis psoriásica

Jun/16

SI

C-2

Alternativa terapéutica
equivalente de adalimumab, etanercept,
golimumab, infliximab, golimumab, certolizumab y ustekinumab de 90mg en el tratamiento de la artritis psoriásica
en pacientes con respuesta inadecuada a FAME.
Sirolimus

May/06

SI

D

En fracaso
a ciclosporina y tacrolimus
Sorafenib
en
Ca renal

Jun/07

NO

A-3

Sorafenib
en Ca hepatocelular.

Jun/08

SI

D-1

Tratamiento del CHC avanzado
histológica o citológicamente diagnosticado, con expectativa vital >12
semanas y estado funcional en la escala ECOG < 2. Sólo si la función
hepática es preservada (Chil-Pugh A) y no es
posible la quimioembolización.
Succinilcolina

Nov/05

SI

E

Sugammadex
para reversión del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio o vecuronio

Dic/09

D-1

Reversiones
del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio o
vecuronio de emergencia, reversiones del bloqueo neuromuscular profundo
inducido por rocuronio o vecuronio en aquellos
casos en los que suponga un ahorro de al menos 30 min. En el tiempo de
reversión del bloqueo neuromuscular tras la finalización de la intervención,
siempre que esto suponga al menos el 25% del tiempo de quirófano estimado.
Esto quedará sujeto a la evaluación periódica
de la optimización de los tiempos de quirófano.
Sunitinib

Jun/07

NO

A-3

T

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Telbivudina

Dic/07

NO

C-1

Telitromicina

Dic/04

NO

C-1

Temsirolimus
en carcinoma de células
renales

Dic/08

SI

D-1

Pacientes con
cáncer renal metastásico en 1ª línea y con al menos 3 factores de mal
pronóstico (Criterio obligatorio: LDH> 1.5 veces el limite normal
superior)
Tenofovir
en hepatitis B

Dic/08

SI

D-1

Tratamiento
de 1ª o 2ª línea de la hepatitis B en pacientes HBeAg+
y HBeAg-.
Tenofovir
en VIH

Dic/04

SI

D

En pacientes con fallo
virológico previo
Terapia biológica en
ARTRITIS PSORIÁSICA
Evaluación de alternativas
terapéuticas

Jul/11

SI

C-2

Adalimumab, etanercept, infliximab
y golimumab son alternativas equivalentes en la
indicación artritis psoriásica.
Terapia
biológica en PSORIASIS EN PLACAS
Evaluación de alternativas
terapéuticas

Dic/10

SI

C-2

Se
consideran los cuatro fármacos (infliximab, adalimumab, ustekinumab y etanercept) como alternativas terapéuticas equivalentes,
con la excepción de infliximab y etanercept entre sí, si bien etanercept,
adalimumab y ustekinumab
sí constituyen alternativas terapéuticas equivalentes entre sí. Por tanto,
teniendo esto en cuenta, para el hospital se elegiría, entre alternativas
terapéuticas equivalentes, la de menor coste.
TERIFLUNOMIDA
en tratamiento de esclerosis
múltiple recidivante remitente

Dic/16

SI

D-1

Teriflunomida, interferón beta, acetato de glatiramero y dimetilfumarato son cosiderados
tratamientos de primera línea.- Selección: En pacientes no tratados previamente con
inmunomoduladores, los fármacos de primera línea se consideran opciones
válidas de tratamiento. El neurólogo prescriptor deberá tomar la decisión más
conveniente siguiendo criterios de eficacia y seguridad, debidamente
documentados.- Recomendaciones: En pacientes con EMRR sin elevada actividad ni
acumulo de discapacidad asociada a las recaídas, se considera una opción el
cambio de inmunomodulador, previo al paso a tratamiento de segunda línea. En
cualquier caso, esta decisión debe ser una opción del neurólogo prescriptor, tomando
en consideración los aspectos clínicos y de eficiencia.
Tigeciclina

Jun/07

NO

C-1

Tiotropio, Bromuro

Feb/04

NO

A-3

Tipranavir

Nov/06

SI

D

Pacientes VIH muy
pretratados, resistentes a todos los demás inhibidores de proteasa
TOBRAMICINA, AZTREONAM, COLISTINA
en fibrosis quística

Feb/12

SI

C-2

AZTREONAM, TOBRAMICINA y COLISTINA inahaladas
son alternativas terapéuticas equivalentes para la indicación fibrosis
quística.
TOCILIZUMAB
en artritis reumatoide

Jul/10

SI

D

En combinación con MTX, se
recomienda en el tratamiento de pacientes adultos con artritis reumatoide
(AR) activa de moderada a grave que hayan presentado fracaso terapéutico o
efectos adversos al menos a un fármaco anti-TNF. En estos pacientes TCZ puede
ser administrado como monoterapia en caso de intolerancia a MTX o cuando el
tratamiento continuado con MTX es inadecuado.Excepciones: En combinación
con MTX en primera línea de terapia biológica en los siguientes casos:
contraindicación a los fármacos anti-TNF, insuficiencia cardiaca grado II/III
según clasificación NYHA, importante afectación sistémica.
TRABECTEDINA
en cáncer de ovario

Jul/10

NO

C-1

Trastuzumab
en cáncer mama (adyuvancia)

Nov/06

SI

D

Pacientes con Her2 3+que
cumplen criterios específicos (ver informe)

U

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Ustekinumab en psoriasis

Jul/09

SI

C-2

Tratamiento de primera línea biológica. Asimismo, se puede usar
como tratamiento de pacientes refractarios a cualquiera de los otros agentes
biológicos aprobados en esta indicación.

V

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Valganciclovir

Dic/04

SI

D

Sustituye a ganciclovir
oral, retirado
VENETOCLAX
en leucemia linfocítica crónica

Abr/18

 SI

D-2

Tratamiento en monoterapia de la LLC en presencia de deleción 17p o
mutación del gen TP53 en pacientes adultos que no son adecuados o han fallado
al tratamiento con un inhibidor de la vía del receptor de antígenos del
linfocito B.También, en monoterapia, está indicado para el tratamiento de la LLC en
ausencia de deleción 17p o mutación del gen TP53 en pacientes adultos que han
agotado otras opciones, incluyendo tratamiento con inmuno-quimioterapia
y BCRi (inhibidor de la vía del receptor de
antígenos del linfocito B).Compromiso de reevaluación cuando se disponga de evidencia más robusta,
del IPT y de decisión de financiación.
VERNAKALANT
en fibrilación auricular

Jul/11

NO

B-1

Vinorelbina oral

Dic/05

NO

C-1

Voriconazol

Abr/03

SI

D

Ver protocolo antifúngicos

W

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X

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Y

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Z

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Ziconotida

Dic/07

NO

B-1

Zoledrónico
en E. Paget

Nov/06

SI

D

Vigilar función renal
Zoledrónico
en
osteoporosis

Dic/08

SI

D-1

Pacientes
con:
-Fractura de cadera osteoporótica previa
-Elevado riesgo de fracturas que presenten osteoporosis
u osteopenia con T<-1,5 más dos fracturas vertebrales leves o una moderada  con intolerancia a bifosfonatos orales.
Zoledrónico
en tumores osteolíticos

Jun/04

SI

C-2

Indicaciones específicas no
cubiertas por Pamidronato (tumores osteolíticos de origen prostático)